お問合せ
※全ての項目にご入力をお願いします。
以下の情報に間違いがないかご確認いただき、よろしければ「送信」ボタンを押してください。
契約種別
氏名
フリガナ
法人名
電話番号
※ハイフン〔-〕を入れて、半角数字で入力してください。
担当者名
携帯電話番号
利用停止日
※ガスご利用停止日を選択してください。 ※すでに退去済の場合、本日を選択してください。 ※退去日にお立会いの必要はございません。
郵便番号
-
物件
ご入力いただいた皆さまの個人情報につきましては、お問合せの回答の目的のみに利用し、弊社プライバシーポリシーに則って、責任をもって管理させていただきます。
その他個人情報の取扱については、こちらをご覧ください。但し、本目的の範囲内で委託先に開示をする場合があります。
送信内容の確認
戻る
送信